Douleur chronique et trouble mental : De quels moyens dispose l’ergothérapeute dans cette comorbidité ?

La relation bidirectionnelle entre la douleur chronique et le trouble mental nécessite un traitement simultané tel qu’une approche psychodynamique. De plus, selon un article scientifique de 2019, son efficacité a été établie à court et à long terme. Aucun lien n’est établi avec l’ergothérapie. Les ergothérapeutes en santé mentale utilisent cette approche par le biais de la médiation créative et projective. Cette enquête exploratoire vise à étudier leur perception de son utilisation pour traiter cette comorbidité.
Le choix du questionnaire a permis une plus haute représentativité, il comporte 27 questions conçues via Google Forms. Sa transmission a été effectuée du 09/01/2024 au 26/01/2024 par e-mail et via le réseau social Facebook. Les sujets inclus (40 sur 45) sont des ergothérapeutes exerçant en France, soit dans le domaine de la rééducation (17) soit dans celui de la santé mentale (23). L’analyse du contenu a été réalisée par la méthode du codage.
Les résultats primaires ont démontré que, quel que soit le domaine d’intervention, les ergothérapeutes reconnaissent l’intérêt de la médiation créative et projective dans l’association d’une douleur chronique et d’un trouble mental (97,5 %). Cependant, les notions de transitionnalité et de mécanismes de défenses sont abstraites pour 88,23 % des ergothérapeutes en rééducation, mais également partiellement maîtrisés en santé mentale (58,8 %). L’impact du trouble mental sur la douleur chronique est aussi moins reconnu dans cette comorbidité (29 % en rééducation et 22 % en santé mentale ne le reconnaissent pas).
La médiation créative et projective est perçue par la population d’étude comme bénéfique (72,5 %), utile (60 %) pour cette comorbidité. Cependant, une meilleure compréhension des mécanismes de défense est nécessaire, ainsi qu’une sensibilisation à la stigmatisation des troubles mentaux. De plus, d’autres études scientifiques doivent être menées sur son utilisation pour une meilleure reconnaissance professionnelle. La forte proportion de douleur chronique en santé mentale implique la création d’une échelle spécifique d’évaluation de la douleur chronique.

  • Virginie POPIER
  • 2024
  • Douleur chronique Trouble mental Approche psychodynamique Ergothérapie Médiation créative et projective
  • Chronic pain Mental disorder Psychodynamics approach Occupational therapy Creative and projective mediation
  • The bidirectional relationship between chronic pain and mental disorder requires simultaneous treatment, such as a psychodynamic approach. Furthermore, according to a 2019 scientific article, its effectiveness has been established in the short and long term. No link has been established with occupational therapy. Occupational therapists in mental health use this approach through creative and projective mediation. The aim of this exploratory study is to investigate their perception of its use in treating this comorbidity.
    The questionnaire was chosen to be as representative as possible, consisting of 27 questions designed using Google Forms. It was sent between 09/01/2024 and 26/01/2024 via e-mail and the social network Facebook. The subjects included (40 out of 45) are occupational therapists practising in France, either in the field of rehabilitation (17) or mental health (23). The content was analysed using the coding method.
    The primary results showed that, regardless of the field of intervention, occupational therapists recognise the value of creative and projective mediation in the association of chronic pain and a mental disorder (97.5%). However, the notions of transitionality and defence mechanisms are abstract for 88.23% of occupational therapists in rehabilitation, but also partially mastered in mental health (58.8%). Similarly, the impact of mental disorder on chronic pain is also less recognised in this comorbidity (29% in rehabilitation and 22% in mental health do not recognise it).
    The study population perceived creative and projective mediation as beneficial (72.5%) and useful (60%) for this comorbidity. Anyway, a better understanding of defence mechanisms is needed, as well as awareness of the stigma attached to mental disorders. In addition to, further scientific studies need to be carried out on the use of this therapeutic mediation to gain greater professional recognition. Given the high proportion of chronic pain in mental health, the creation of a specific chronic pain assessment scale is justified.

  • IFE NEVERS
  • POPIER Virginie - Mémoire