Le positionnement au fauteuil roulant manuel du patient hémiplégique : Une intervention à de multiples niveaux – Partie II

Introduction :
L’AVC est un problème de santé publique majeur responsable de séquelles fonctionnelles chez les individus. L’ergothérapeute a un rôle essentiel dans la limitation des conséquences délétères de l’AVC chez le patient hémiplégique par une prise en charge spécifique : le positionnement au fauteuil roulant. Cette prise en charge, pour être bénéfique pour le patient implique une coordination entre plusieurs acteurs : l’ergothérapeute, qui réalise le positionnement et l’aide-soignant, qui va suivre les préconisations de l’ergothérapeute durant la prise en charge du patient, du lever jusqu’au coucher.
Méthodes :
Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de quatre ergothérapeutes exerçant dans un service de neurologie et réalisant du positionnement au fauteuil roulant auprès de patients hémiplégiques.
Problématique :
De quelle manière, la communication entre l’ergothérapeute et les auxiliaires médicaux concernant le positionnement au fauteuil roulant manuel améliore la réalisation des habitudes de vie des patients hémiplégiques ?
Hypothèse :
Une transmission optimale des préconisations, par l’ergothérapeute, concernant le positionnement au fauteuil roulant manuel, à destination des aides-soignants, facilite la participation sociale des patients hémiplégiques.
Résultats :
La transmission des préconisations au positionnement du patient au fauteuil roulant en direction des aides-soignants est réalisée de multiples manières. Cependant, il apparait que ces transmissions ne sont pas toujours correctement suivies. Plusieurs facteurs responsables de cette situation peuvent être identifiés. Certains pourraient être améliorés par l’ergothérapeute favorisant ainsi un meilleur suivi des préconisations par les aides-soignants et une meilleure réalisation des habitudes de vie des patients.

  • GUILLAUME BLOT
  • 2017
  • ergothérapie, hémiplégie, positionnement, fauteuil roulant, aide-soignant, habitudes de vie.
  • occupational therapy, hemiplegia, positioning, wheelchair, caregiver, lifestyle habits
  • Introduction :
    Stroke is a major public health problem causing functional sequelae in individuals. The occupational therapist has an essential role in limiting the deleterious consequences of stroke in the hemiplegic patient by a specific care : the wheelchair positioning.
    In order to be beneficial for the patient, this care involves a coordination between several actors : the occupational therapist, who carries out the positioning and the caregiver, who will follow the occupational therapist's recommendations during the care of the patient, from morning to night.
    Methods :
    Semi-structured interviews were conducted with four occupational therapists working in a neurology department and performing wheelchair positioning with hemiplegic patients.
    Problematic :
    How does the communication between the occupational therapist and the caregiver about the manual wheelchair positioning improve the lifestyle habits of hemiplegic patients ?
    Hypothesis :
    An optimal transmission of the occupational therapist's recommendations for manual wheelchair positioning for caregivers facilitates the social participation of hemiplegic patients.
    Results :
    The transmission of the recommendations about the wheelchair positioning of the patient, to the caregivers is carried out in multiple ways. However, it appears that these transmissions are not always correctly followed. Several factors responsible for this situation can be identified. Some could be improved by the occupational therapist, thus fostering a better follow-up of the recommendations by the caregiver and a better realization of the patients' lifestyle.

  • IFE UPEC (Ile-de-France)
  • BLOT Guillaume 2017- PT2-fac66964