L’utilisation des stratégies cognitives dans la rééducation du membre supérieur chez les patients post-AVC – Impact perçu sur le rendement occupationnel

Introduction : L’accident vasculaire cérébral (AVC) est l’une des principales causes d’incapacités acquises chez l’adulte. Les techniques de neuro-réhabilitation évoluent continuellement et de nouvelles approches telles que les stratégies cognitives ont démontré leur efficacité sur l’amélioration des performances motrices. Cependant, leur .utilisation par les ergothérapeutes n’est pas connue et l’impact de l’utilisation des stratégies cognitives telles que la focalisation attentionnelle, l’imagerie mentale et le (bio)feedback sur le rendement occupationnel n’a pas été étudié.
Objectif : L’objectif de ce travail était de comprendre comment les ergothérapeutes interviennent dans la
rééducation des patients post-AVC afin d’améliorer leur rendement occupationnel.
Méthode : Des ergothérapeutes exerçant auprès de patients post-AVC ont été recrutés. Des entretiens semi-directifs ou des questionnaires ont été conduits et une analyse qualitative descriptive a été réalisée.
Résultats : Quatorze ergothérapeutes (en moyenne 4 années d’expérience) ont répondu à l’enquête (5 à l’entretien et 9 au questionnaire). Différentes approches de rééducation, telles que la thérapie miroir et les activités fonctionnelles ou analytiques étaient rapportées par les ergothérapeutes. Les stratégies cognitives sont peu connues par les ergothérapeutes, mais ces derniers ont rapporté les utiliser de façon non-volontaire, par exemple par la formulation de consignes verbales ou par l’utilisation de techniques de rééducation spécifiques. Deux ergothérapeutes utilisant l’outil du Modèle Canadien du Rendement Occupationnel dans leurs pratiques ont rapporté que l’utilisation des stratégies cognitives pouvait améliorer le rendement occupationnel.
Conclusion : L’utilisation des stratégies cognitives pourrait améliorer le rendement occupationnel des patients postAVC. Des formations spécifiques permettraient aux ergothérapeutes d’utiliser les stratégies cognitives
adéquatement dans leurs pratiques.

  • Ines M'RAD
  • 2021
  • Accident vasculaire cérébral (AVC) Rééducation des membres supérieurs Stratégies cognitives Rendement occupationnel Ergothérapie
  • Stroke Upper-limb rehabilitation Cognitive strategies Occupational Performance Occupational Therapy.
  • Introduction: Stroke is one of the leading causes of acquired disability in adults. Neurorehabilitation techniques are continually evolving and new approaches such as cognitive strategies have been shown to improve motor performance. However, their use by occupational therapists is still unknown and the impact of the use of cognitive strategies such as attentional focusing, mental imagery and (bio)feedback on occupational performance has not been studied.
    Objective: The aim of this study was to understand how occupational therapists intervene in the patients’ poststroke upper-limb rehabilitation to improve their occupational performance.
    Method: Occupational therapists working with post-stroke patients were recruited. Semi-structured interviews or
    questionnaires were conducted and a qualitative descriptive analysis was realized.
    Results: Fourteen occupational therapists (with an average of 4 years of experience) responded to the survey (5 to the interview and 9 to the questionnaire). Different rehabilitation approaches, such as the mirror therapy and
    functional or analytical activities were reported by the occupational therapists. Cognitive strategies were not well
    known by the occupational therapists, but the latter reported using them in a non-voluntary way, for example through the formulation of verbal instructions or by using specific rehabilitation techniques. Two occupational
    therapists using the Canadian Occupational Performance Model tool in their practices also reported that the use of cognitive strategies could improve occupational performance.
    Conclusion: The use of cognitive strategies may improve occupational performance in post-stroke patients. Specific training would enable occupational therapists to use these cognitive strategies appropriately in their practices.

  • IFE UPEC
  • MRAD Ines - dépôt mémoire 2021-cd3de9e3