Développement du programme COTID en France : La délégation dans une équipe pluridisciplinaire, l’ESA

Introduction : Le programme COTID est un programme d’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer dont l’objectif est leur maintien à domicile en incluant l’aidant principal. Il est théoriquement réalisé par l’ergothérapeute sur une quinzaine de séances. Cependant, en France, les équipes spécialisées Alzheimer participent à ce maintien à domicile, également sur une quinzaine de séances mais à partager entre les différents professionnels membres de l’équipe. La mise en place du programme est donc impossible sans adaptations. L’une de ces adaptations peut être la délégation des actes de l’ergothérapeute vers un autre professionnel de l’équipe : l’Assistant de Soins en Gérontologie (ASG).
Objectif : L’objectif de cette étude est d’identifier les déterminants de la délégation entre l’ergothérapeute et l’ASG.
Méthode : Nous avons réalisé des entretiens semi-directifs auprès d’ergothérapeutes exerçant en équipe spécialisée Alzheimer intégrant le programme COTID à leur pratique. C’est à l’aide de matrices basées sur nos apports théoriques, complétées d’une analyse logicielle par Iramuteq® que nous avons étudié ces entretiens.
Résultats : Nous avons pu déterminer que l’ergothérapeute s’appuie sur les concepts de team management dans son rôle de coordinateur d’équipe et la prise en compte des influences structurelles. Il peut aussi prendre le rôle d’andragogue pour apporter son expertise aux ASG. Nous identifions enfin des facteurs de collaboration interprofessionnelle.
Conclusion : La délégation est donc une adaptation viable pour l’intégration du programme COTID en ESA, bien que des limites soient constatées.

  • ANDRE Mathis
  • 2021
  • Ergothérapie – Collaboration interdisciplinaire – COTID – ESA – Délégation – ASG
  • Occupational therapy – Interdisciplinary collaboration – COTID – ESA – Delegation – ASG
  • Introduction: The COTID program is a support program for people with Alzheimer's disease, the objective of which is to keep them at home by including the primary caregiver. It is theoretically performed by the occupational therapist over about fifteen sessions. However, in France, specialist Alzheimer's teams participate in home care, also over fifteen sessions but to be shared between the various professionals who are members of the team. The implementation of the program is therefore impossible without adaptations. One of these adaptations can be the delegation of the occupational therapist's actions to another professional in the team: the gerontological assistant (ASG in french).
    Objective: The purpose of this study is to identify the determinants of delegation between the occupational therapist and the ASG.
    Method: Semi-structured interviews were carried out with occupational therapists working in Alzheimer's specialized teams and integrating the COTID program into their practice. And theoretical matrixes were used with Iramuteq® software to analyse the interviews.
    Results: We were able to determine that the occupational therapist relies on team management concepts in his role as team coordinator and in taking into account structural influences. He can also take an educational role to bring his expertise to the ASGs. Finally, we identify factors of interprofessional collaboration.
    Conclusion: Delegation is a viable adaptation for the integration of the COTID program into ESA, although limitations are observed.

  • IFE TOULOUSE
  • MEMOIRE-IFET-2021-ANDRE-COTID et ESA-ed746269