Evaluation occupationnelle des personnes schizophrènes : L’influence sur le raisonnement clinique des ergothérapeutes en santé mentale

Contexte : La schizophrénie est une cause majeure d’incapacité. Le handicap psychique qu’elle induit se répercute sur toutes les dimensions de la personne, et cause notamment un désengagement occupationnel important. L’ergothérapeute, en tant qu’expert de l’occupation, doit pouvoir évaluer ce désengagement dans l’objectif de réhabiliter la personne. Ainsi, la revue de littérature sur le sujet nous a permis d’identifier un bilan évaluant le profil d’engagement occupationnel : le POES. Nous avons mené une étude exploratoire interrogeant les pratiques d’évaluations de 40 ergothérapeutes qui a montré que le profil occupationnel des personnes schizophrènes est sous-évalué, au profit de la performance occupationnelle. Or, l’évaluation du profil occupationnel permet de comprendre la façon dont une personne s’engage dans ses occupations. Objectif : L’objectif de l’étude est d’évaluer l’influence de l’utilisation du POES sur les pratiques et le raisonnement clinique des ergothérapeutes en santé mentale. Méthode : En utilisant l’analyse de pratique professionnelle, deux entretiens ont étés réalisés auprès d’un ergothérapeute. Entre ces deux entretiens, une phase d’expérimentation du POES a eu lieu, afin d’identifier les changements de raisonnement clinique. Résultats : Le POES soutient le raisonnement clinique de l’ergothérapeute en apportant des informations sur l’engagement occupationnel de la personne. Ces données orientent la pratique de l’ergothérapeute, notamment lors d’un projet de retour à domicile. Conclusion : L’évaluation de l’engagement occupationnel des personnes schizophrènes est un indicateur utile pour l’ergothérapeute, lui permettant d’adapter et d’argumenter son accompagnement. Cet outil semble être intéressant pour préparer un retour à domicile, car il explore l’engagement occupationnel de la personne dans son contexte de vie réel.

  • PORTAL Adrien
  • 2021
  • Ergothérapie – Schizophrénie – Evaluation – Engagement occupationnel – Raisonnement clinique.
  • Occupational Therapy – Schizophrenia – Assessment – Occupational engagement – Clinical reasoning.
  • Context: Schizophrenia is a major cause of disability. The psychic handicap that it induces has repercussions on all the dimensions of the person, and notably causes a significant occupational disengagement. The occupational therapist, as an occupational expert, must be able to assess this disengagement in order to rehabilitate the person. Thus, the literature review on the subject shows us an assessment that evaluates the profile of occupational engagement: the POES. We make an explorative study questioning the assessment practices of 40 occupational therapists which show that the occupational profile of people with schizophrenia is undervalued, in favor of occupational performance. However, the assessment of the occupational profile allows us to understand how a person engages in his occupations. Objective: The aim of the study was to evaluate the influence of the POES on the practices and clinical reasoning of occupational therapists in mental health. Method: Using professional practice analysis, two interviews were conducted with an occupational therapist. Between these two interviews, a phase of experimentation with POES was conducted, in order to identify changes in clinical reasoning. Results: The POES supports the clinical reasoning of the occupational therapist by providing information on the person's occupational engagement. This data guides the occupational therapist's practice, especially when the person is planning to return home. Conclusion: The evaluation of the occupational engagement of people with schizophrenia is a useful indicator for the occupational therapist, allowing him to adapt and argue his support. This tool seems to be relevant for preparing a discharge to the home, because it explores the occupational engagement of the person in his real-life context.

  • IFE TOULOUSE
  • MEMOIRE-IFET-2021-PORTAL-EVALUATION OCCUPATIONNELLE SCHIZOPHRENIE-b43744be