L’engagement occupationnel des clients avec antécédent d’Accident Vasculaire Cérébral suivis en Hôpital De Jour

20 % des séquelles les plus lourdes de l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) persistent dans le
temps. Malgré des suivis en Hôpital De Jour (HDJ), sur l’ensemble de la population AVC avec séquelle,
la moitié d’entre eux se trouve limités dans la réalisation de leurs activités de la vie quotidienne à
domicile. Les difficultés de rendement occupationnel qu’ils rencontrent, peuvent amener à une perte
d’engagement occupationnel puis à un déséquilibre occupationnel affectant leur santé. L’objectif de
ce mémoire, est d’évaluer si l’utilisation de l’approche Cognitive Orientation to daily Occupational
Performance (CO-OP) en HDJ, permet au client avec antécédent d’AVC d’intégrer une stratégie
cognitive globale à utiliser au domicile ce qui augmentera son engagement occupationnel. Pour
l’enquête, des entretiens semi-directifs, ont été effectué auprès de trois ergothérapeutes sensibilisés
à l’approche CO-OP et travaillant en HDJ et en Hospitalisation Complète (HC). Suite à l’analyse des
résultats, l’approche CO-OP n’est pas utilisée de manière standardisée. Cependant, quelques principes
de CO-OP sont utilisés pour favoriser l’engagement occupationnel comme l’utilisation de la stratégie
cognitive globale. Suite à son utilisation, des résultats positifs sur l’engagement occupationnel sont
identifiés chez certains mais l’enquête ne permet pas d’en conclure par l’effet seul de l’approche COOP. L’hypothèse est partiellement validée. L’approche CO-OP semble avoir un intérêt dans
l’accompagnement en ergothérapie des clients avec antécédent d’AVC avec des difficultés
d’engagement occupationnel mais l’application de celle-ci sur le terrain est limitée. Une adaptation de
CO-OP serait intéressante.

  • Madeline DUCREY
  • 2022
  • Ergothérapie Engagement occupationnel Hôpital de jour Accident vasculaire cérébral CO-OP
  • Occupational therapy Occupational engagement -Day hospital Stroke CO-OP
  • 20 % of the most serious after-effects of a stroke persist over time. Despite follow-up in day
    hospitals, half of the stroke population with sequelae are limited in their activities of daily living at
    home. The occupational performance difficulties they encounter can lead to a loss of occupational
    engagement and then to an occupational imbalance affecting their health. The aim of this dissertation
    is to evaluate whether the use of the Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (COOP) approach in out-patient care allows clients with a stroke history to integrate a global cognitive
    strategy to be used at home which will increase their occupational engagement. For the survey, semistructured interviews were conducted with three occupational therapists aware of the CO-OP
    approach and working in day hospitals and Full Hospitalization (FH). Following the analysis of the
    results, the CO-OP approach is not used in a standardised way. However, some principles of CO-OP are
    used to promote occupational engagement such as the use of the global cognitive strategy. Following its use, positive results on occupational engagement were identified in some people, but the survey
    did not allow us to conclude that the CO-OP approach alone had an effect. The hypothesis is partially
    validated. The CO-OP approach seems to be of interest in occupational therapy support for clients with
    a history of stroke and difficulties in occupational engagement, but its application in the field is limited.
    An adaptation of CO-OP would be interesting.

  • IFE UPEC
  • DUCREY Madeline-Mémoire 2022 -7c6e9343