L’HYDROTHERAPIE, UN PAS VERS LA PARTICIPATION : Prise en soin en ergothérapie des enfants paralysés cérébraux, par les concepts Bobath et Halliwick appliqués en milieu aquatique.

Les enfants paralysés cérébraux (PC) sont atteints de troubles du tonus, d’un manque de contrôle des mouvements et de sélectivité. Afin d’améliorer leur indépendance et autonomie, ils bénéficient de différentes prises en soin, parmi lesquelles nous retrouvons l’ergothérapie se basant sur différentes approches. Les concepts Bobath et Halliwick sont utilisés, en hydrothérapie, pour accompagner l’enfant dans son développement moteur, pour réguler le tonus et améliorer le contrôle postural. L’objectif de ce travail est de montrer les effets de la prise en soin ergo en hydrothérapie au niveau du positionnement au fauteuil et des activités de la vie quotidienne (AVQ), avec les enfants PC. Pour réaliser l’enquête, 2 outils ont été utilisés. Dans un 1 er temps, l’observation de 2 enfants en séance d’ergo en hydrothérapie (en 12/17, 03/18 et 05/18) permettent de noter l’évolution du contrôle de la tête, du tronc, de la poursuite visuelle et de la motricité des membres supérieurs. Dans un 2 nd temps, des entretiens semi-directifs avec les parents des sujets illustrent l’impact de cette prise en soin sur leur quotidien. Cette étude montre que la prise en soin ergothérapique en hydrothérapie améliore le contrôle postural et la coordination des enfants PC. Les AVQ sont alors facilitées par une meilleure participation de l’enfant, un meilleur positionnement au fauteuil et grâce aux conseils donnés par l’ergothérapeute aux parents (concernant le portage, les transferts, les repas, etc.). L’échantillon est très restreint et non représentatif mais les progrès observés encouragent à développer davantage cette méthode.

  • Maëlle TURPIN
  • 2018
  • Ergothérapie Paralysie cérébrale Hydrothérapie Concept Bobath Méthode halliwick Contrôle postural Coordination
  • Occupational therapy Cerebral palsy Hydrotherapy Bobath concept Halliwick method Postural control Coordination
  • Children with cerebral palsy (CP) suffer from tonus disorders, a lack of movement control and selectivity, that is why they need rehabilitation to improve their independence and autonomy. Occupational Therapists (OT) take part in this rehabilitation with different methods, for example the Bobath Concept or the Halliwick Method in a water environment. These two methods are mainly used to improve postural control and tonus regulation. The aim of this study is to investigate the effect of occupational therapy in hydrotherapy with the two methods, on everyday life and positioning, with children with CP. Two young girls with CP were observed in a hydrotherapy OT session, in December, March and May. We focused on head control, trunk control, visual pursuit, upper limb voluntary motor skills. We also interviewed the children’s parents to assess the outcome of this therapy on everyday life. This study demonstrates that OT in hydrotherapy promotes postural control and coordination of children with CP. It also positively impacts their everyday life by improving the child’s participation in daily activities and their positioning in the wheelchair; the parents also benefit from the OT advice on physical interaction with their child (carrying, transferring, meals…). It is a short sample, but it should be more developed in France in the light of the outcome of this OT.

  • UPEC
  • Soumission_1_TURPIN_Maelle_memoire_2018_s1_1-499a893e