Approche systémique de la maladie d’Alzheimer en ergothérapie

Au cours de sa pratique, l’ergothérapeute est fréquemment amené à être en relation avec les familles des patients. Cela est d’autant plus vrai lorsque l’accompagnement s’effectue au domicile du malade, où les proches sont bien souvent présents. Par ailleurs, le proche aidant joue un rôle crucial pour le maintien à domicile, notamment lorsqu’il s’agit de pathologies évolutives telles que la maladie d’Alzheimer.
Afin de prendre en compte et d’intégrer les aidants dans leur intervention, certains ergothérapeutes utilisent alors le modèle systémique. Cette approche donne en effet des clefs pour comprendre le système familial, et plus généralement l’environnement humain du patient.
Cet écrit porte ainsi sur les conséquences de l’application du modèle systémique sur la pratique des ergothérapeutes intervenant au domicile de patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Au travers d’entretiens semidirectifs, j’ai interrogé des ergothérapeutes sensibilisés à cette approche, afin de connaître l’impact du modèle sur leurs actions.
Il ressort finalement que le modèle systémique permet à l’ergothérapeute de renforcer sa prise en considération de l’environnement humain, d’intégrer les proches au suivi, et de collaborer avec l’ensemble des aidants. Néanmoins, il reste plus particulièrement intéressant au domicile des patients. Aussi, pour s’adapter aux différentes situations rencontrées, il est utile de recourir à d’autres modèles en complément, et veiller à ne pas outrepasser les compétences propres de l’ergothérapeute.

  • FLORINE MASSARD
  • 2016
  • maladie d’Alzheimer, aidants, domicile, ergothérapie, systémique
  • Alzheimer’s disease, caregivers, home, occupational therapy, systemic approach
  • During its practice, the occupational therapist often has to deal with the families of the patients. It is particularly true in case of home support, because relatives usually live with the patient. Besides, the family caregivers play a major role in supporting patients at home, especially when the pathology is progressive like Alzheimer’s disease.
    In order to consider and integrate the caregivers in their action, some occupational therapists use the systemic approach. It helps to understand how the family system works, and the human environment in general.
    This writing is about the consequences of using a systemic approach as an occupational therapist working at home with Alzheimer’s disease patients. Through semi-directed interviews, I questioned occupational therapists familiar with this approach, to know its impact on their actions.
    It appears finally that the systemic approach allows the occupational therapist to give more attention to the human environment, to include the relatives, and to collaborate with all of the caregivers. However, it remains particularly interesting at home. Thus, it is important to consider complementary approaches, to fit with different situations, and to be careful not to overstep the occupational therapist’s competences.

  • ADERE (Ile-de-France)