De l’hôpital de jour au domicile : le transfert des acquis chez les patients atteints de sclérose en plaques

Chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) suivis de jour (HDJ), les stratégies
travaillées en séance ne se maintiennent pas toujours une fois le patient de retour à domicile,
en particulier lorsque les troubles cognitifs viennent compliquer ce passage d’un contexte à
l’autre. Ce mémoire interroge ce processus de transfert des acquis, au coeur de
l’accompagnement en ergothérapie.
La question de recherche est la suivante : En quoi l’accompagnement en ergothérapie en
hôpital de jour constitue-t-il un levier pour le transfert des acquis au domicile, chez des patients
atteints de sclérose en plaques présentant des troubles cognitifs ayant des répercussions sur
leur vie quotidienne ? l’hypothèse formulée est que cet accompagnement favorise le transfert
lorsqu’il s’appuie sur des mises en situation écologiques, porches du quotidien du patient.
Pour y répondre, quatre entretiens semi-directifs ont été menés auprès d’ergothérapeutes
exerçant en hôpital de jour auprès de patients atteints de SEP (EDSS entre 3,5 et 5,5). Une
analyse thématique a permis de dégager quatre thèmes : le profil du patient en hôpital de jour,
l’hôpital de jour comme cadre de réadaptation, les stratégies mobilisées par l’ergothérapeute
pour favoriser le transfert et l’adhésion du patient come condition du transfert.
Les résultats valident partiellement l’hypothèse : les mises en situation écologiques favorisent
bien le transfert, mais leur efficacité dépend aussi de l’adhésion du patient et de l’alliance
thérapeutique. Ce travail souligne que la réussite du transfert des acquis repose autant sur la
relation construite avec le patient que sur les outils utilisés.

  • Alicia DO NASCIMENTO
  • 2026
  • Transfert des acquis Hôpital de jour Sclérose en plaques Troubles cognitifs Ergothérapie
  • Transfer of skills Day hospital Multiple sclerosis Cognitive impairment Occupational therapy
  • For patients with multiple sclerosis (MS) followed in a day hospital, strategies developed during
    therapy sessions do not always carry over once the patient returns home, particulary when
    cognitive impairment complicates this shift between settings. This dissertation examines this
    transfer of skills process, wich lies at the core of occupational therapy support.
    The research question is : how does occupational therapy support in a day hospital contribute
    to the transfer of skills to the home, for patients with multiple sclerosis whose cognitive
    impairment affects their daily activities ? The hypothesis is that this support facilitates transfer
    when it relies on ecological, real-life-based practice situations.
    To addres this question, four semi-structured interviews were conducted with occupational
    therapists working in day hospitals with MS patients (EDSS score between 3,5 and 5,5).
    Thematic analysis identified four themes : the patient’s profile in the day hospital, the day
    hospital as a rehabilitation setting, the strategies used by occupational therapists to support
    transfer, and patient adherence as a condition for transfer.
    The resultspartially support the hypothesis : ecological practice situations do facilitate transfer,
    but their effectiveness also depend on the patient’s adherence and on the therapeutic
    relationship. This work highlights that successful skill transfer relies as much on the relationship
    built with the patient as on the tools used.

  • IFE ADERE
  • DO-NASCIMENTO-Alicia